目的·利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术观察不同分期的糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)以及伴随/不伴随糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的DR的影像学特征,寻找相关危险因子及潜在OCTA影像学生物标志物.方法·于上海交通大学附属第一人民医院入组90例DR患者,根据糖尿病性视网膜病变早期治疗研究分级标准分为轻、中、重度非增殖性糖尿病性视网膜病组和增殖性糖尿病性视网膜病组,并根据OCT影像分为DME组和无DME组.对所有受试者的OCT影像以及OCTA参数包括视网膜浅层、深层血流密度和中心凹无血管区面积进行比较分析;采用Logistic回归排除混杂因素影响,寻找与DR严重程度相关、与DME发生相关的影像学改变,以及包括性别、年龄、基础疾病病史、抗高血压药使用情况和血液指标在内的其他因素.结果·糖尿病发病年龄(P=0.042,95％CI-0.057…-0.001)以及视网膜深层血流密度(P=0.040,95％CI-0.066…-0.002)与DR疾病严重程度呈负相关.无高血脂为DR疾病进展的保护因素(P=0.027,95％CI-3.001～-0.176).DME的发生率随着DR的严重程度加重而升高(P=0.004),视网膜内层结构紊乱的出现与DME

作者：王韩影；蒋炎；王晴仪；石新；牛田；邢馨丹；沈胤忱；陈翀；刘堃

来源：上海交通大学学报（医学版） 2021 年 41卷 2期