目的·评估左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)与口服抗凝药物[华法林和新型口服抗凝剂(novel oral anticoagulants,NOAC)]应用于非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的有效性及安全性.方法·计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网数据库,检索时间范围为各数据库建库至2020年7月.英文检索方式为("atrial fibrillation"or"AF"or"nonvalvular AF")and("left atrial appendage closure"or"LAAC")and("new oral anticoagulants"or"NOAC"or"novel oral anticoagulants"or"non-vitamin K antagonist oral anticoagulants"or"warfarin").中文检索词包括"心房颤动""左心耳封堵术""新型口服抗凝剂""华法林".按照纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价和数据提取.应用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析,主要观察指标包括复合栓塞事件、出血事件、全因死亡事件及心源性猝死.结果·最终纳入9篇文献,其中随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)3篇,非RCT 6篇,总计2429例研究对象.meta分析结果显示,房颤患者应用LAAC相较于口服抗凝药物治疗,复合栓塞事件差异无统计学意义(OR=0.90,95％CI 0.62～1.31,P=0.59),全因死亡事件发生的差异无统计学意义(OR=1.11,95％CI 0.48～2.59,P=0.

作者：任艳霞；安智晶；张得梅；郭雪娅

来源：上海交通大学学报（医学版） 2021 年 41卷 5期