目的·分析接受放射治疗(放疗)的Ⅲ～Ⅳ期中高危及极高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿生存及预后的影响因素.方法·纳入2008-2018年在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科、附属仁济医院放射诊疗科,以及附属新华医院放射诊疗科接受放疗的NB患儿共132例,治疗的方案包括化学治疗、手术、自体骨髓干细胞移植(autologous bone marrow transplantation,ABMT)、放疗,以及后期13-顺式-视黄酸维持治疗.采用SPSS 19.0软件进行无事件生存(event-free survival,EFS)率和总体生存(overall survival,OS)率的计算,以及单因素和多因素生存分析.结果·至随访结束,整组患儿1年、2年、3年、5年EFS率分别为87.41％、55.25％、45.02％、38.67％,OS率分别为96.02％、83.54％、72.15％、57.79％.中位随访时间为40.3个月.单因素生存分析提示患儿疾病的分期、危险度的分组及有无脑转移、血液乳酸脱氢酶及铁蛋白水平均与EFS和OS有关(均P＜0.05);有无骨髓浸润为EFS的相关因素(P=-0.007),但与OS无关;患儿性别、是否接受ABMT治疗、MYCN原癌基因扩增情况、有无肝脏转移等因素与EFS和OS均无明显相关性.多因素分析发现有无脑转移为EFS以及OS的独立预后因素.结论·MYCN基因的扩增情况、是否接受ABMT均可能对Ⅲ～Ⅳ期

作者：周珺珺；赵洁；汤静燕；蒋马伟；马秀梅；白永瑞

来源：上海交通大学学报（医学版） 2021 年 41卷 8期