急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在儿童血液肿瘤中发病率最高,占比约为所有儿童癌症的三分之一.随着治疗方案的不断优化和我国医疗保障水平的持续提升,儿童ALL的治疗效果取得了显著的改善,5年以上总体生存率可达90％.然而临床耐药复发的出现且有效治疗手段的欠缺,导致患儿的生存期和生活质量严重下降.近年来,ALL耐药的发病和调控机制成为国内外研究的热点和难点.研究表明,ALL患儿不仅可能对某一种化学治疗(化疗)药物产生耐药,更可能存在多重耐药的棘手情况.因此,完善ALL耐药机制的研究,对改善ALL患儿的预后有重要意义.该文从儿童ALL治疗的常规化疗药物入手,回顾相关化疗药物耐药的既往文献,分别对激素类、抗代谢类(叶酸拮抗剂类、硫嘌呤类、促氨基酸代谢类)、生物碱类、蒽环类在内的多种药物耐药机制的研究现状进行综述,以期为应对儿童ALL化疗常规药物临床耐药问题提供理论基础.
作者：林艳艳；许岩；李慧
来源：上海交通大学学报（医学版） 2022 年 42卷 2期
