近年来我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁我国居民的生命健康,并造成了巨大的社会负担.筛查发现早期结直肠癌或腺瘤(癌前病变)可有效降低CRC发病率和死亡率.因此,在CRC的防治中,筛查的作用和意义重大.CRC和结直肠腺瘤的筛查技术包括以下4种类型.①基于粪便的检查:粪便隐血试验(fecal occult based test,FOBT)、粪便DNA检测、粪便菌群标志物检测和粪便M2型丙酮酸激酶(M2 pruvate kinase,M2-PK)检测.② 影像学检查:计算机断层结肠成像(computed tomo-graphic colonography,CTC)、双对比钡灌肠(double-contrast barium enema,DCBE)和结肠胶囊内镜检查(colon capsule endoscopy,CCE).③内窥镜检查:柔性乙状结肠镜(flexible sigmoidoscopy,FS)和结肠镜(colonoscopy,CS).④液体活检:循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤 RNA(circulating tumor RNAs,ctRNAs)、蛋白质标志物、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)等.其中生物标志物DNA和RNA分子等可传达出丰富的人体健康状态信息,在筛查CRC中具有高敏感度和特异度,但在筛查腺瘤方面尚未广泛开展,需要对相关生物标志物开展更深入大规模的随机研究.该文对CRC和结直肠腺瘤筛查技术进行综述,

作者：赵敏；褚以忞；彭海霞

来源：上海交通大学学报（医学版） 2022 年 42卷 5期