目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系.方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料.每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗.对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗.依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC(Ⅲ～Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等.结果·77例患儿中,男性49例(63.6％),女性28例(36.4％),中位年龄为7(5,11)岁;65例(84.4％)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BKpolyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4％),以血尿为首发症状的有32例(41.6％).以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2(1,5)d,其中Ⅰ度3例(6.7％),Ⅱ度16

作者：刘鹏涛；张志远；柏凯平；邢晓宇；邹翔宇；孙杰

来源：上海交通大学学报（医学版） 2022 年 42卷 7期