目的比较利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应,探讨有关的实验室检查和药物浓度相互关系.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者,根据临床情况和入院顺序,分别进入利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组,观察8周.以PANSS、CGI、TESS和ESRS量表评定药物的疗效和不良反应.同时测定血清泌乳素和药物浓度.结果治疗8周后:①利培酮组、氯氮平线和氯丙嗪组的PANSS量表总分、阴性分量表、一般精神病理学分量表和CGI量表病情严重程度评分均下降,而利培酮组和氯氮平组减分较氯丙嗪组明显(分别P＜0.01,P＜0.05),TESS及ESRS量表的评分也与氯丙嗪组有显著性差异(分别为P＜0.01,P＜0.05).②利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组肝功能、心电图检查组间差异有非常显著意义(均P＜0.01).③氯氮平的剂量与去甲氯氮平、氯氮平浓度呈显著相关,9-羟利培酮浓度与PRL、利培酮有效率呈显著性相关,氯丙嗪浓度与PRL呈显著性相关(rs=0.261,P=0.015).结论利培酮、氯氮平具有较强抗精神病作用,相对氯丙嗪更为有效和全面.利培酮的安全性相对较好.
作者：翁史旻；陈圣祺；钱敏才；张光觐；王志阳；诸索宇；潘桂花；王克勋；李华芳；顾牛范
来源：上海精神医学 2003 年 15卷 4期
