目的 通过石杉碱甲治疗痴呆,探讨血浆胆碱酯酶(CHE)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度变化与认知功能改善的关系.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病(简称AD)39例,血管性痴呆(简称VaD)37例,随机分为石杉碱甲治疗组44例,对照组32例,在入组前、观察第2、4、8及12周时,测定其血浆胆碱酯酶(CHE)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度及简易精神状态检查量表(MMSE).结果 治疗12周时,治疗组的CHE血浆浓度明显低于对照组[(209.2±51.4)mg/L,(282.9±49.7) mg/L,t=6.26,P<0.01],治疗组SOD血浆浓度明显高于对照组[(206.2±29.4)mmol/L,(167.6±27.7) mmol/L,t=-5.80,P<0.01];其中,治疗组内,VaD患者比AD患者的血浆SOD浓度高[(228.0±24.3) mmol/L,(196.0±26.0 )mmol/L ,t=-3.99,P<0.01]、MMSE评分改善明显(20.1±5.8,15.6±5.6,t=-3.48,P<0.01),差异有显著的统计学意义.结论 不同的痴呆病因可能具有不同的抗氧化物代谢过程,胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲)治疗血管性痴呆的效果优于治疗阿尔茨海默病.
作者：秦虹云；瞿正万
来源：上海精神医学 2008 年 20卷 6期
