目的:评价和分析Damon自锁托槽矫治器非拔牙治疗牙列拥挤的临床效果和适应证.方法:选取上、下颌均用Damon技术做非拔牙矫治的骨性Ⅰ类中度以上牙列拥挤患者19例,包括治疗前(T1)需要拔牙但患者拒绝拔牙的病例7例.排齐上、下前牙后(T2),根据软组织侧貌的变化分为治疗成功组和治疗失败组,成功组T2时Z角≥70°或≥T1时Z角,反之为失败组.测量2组患者T1和T2的模型和X线侧位定位片,采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验.结果:19例患者中.治疗成功11例,治疗失败8例(包括全部7例需要拔牙的病例).牙弓周长和牙弓宽度在T1和T2时均无显著差异.2组患者在T2时上、下前牙和上唇位置均有明显前移,变化量无显著差异,但T1时成功组患者上、下前牙唇倾角和上唇至E线距离显著小于失败组(P<0.05).下唇位置的前移量失败组为3.4mm,显著大于成功组的1.6mm(P<0.05).失败组Z角减少10.7°,而成功组基本不变.软组织Holdaway分析显示,上唇紧张程度2组无显著差异,而颏部紧张程度成功组显著小于失败组(P(0.05).结论:Damon矫治技术不能使需要拔牙的病例免除拔牙.平直的软组织侧貌和直立的上、下前牙,是非拔牙治疗的先决条件,而协调的颏唇关系是非拔牙治疗成功的关键.
作者：唐国华；张蕾；许晓岑；李晅；储沨婷
来源：上海口腔医学 2008 年 17卷 4期
