目的:评价右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的临床效果.方法:选取156例在全麻下行根治术的老年口腔肿瘤患者,随机分为观察组(78例)和对照组(78例).所有患者手术结束后经过2h的麻醉复苏室过渡后转入SICU.随后,观察组给予静脉泵注生理盐水稀释的右美托咪定注射液0.2μg/(kg·h)维持12 h,对照组给予等体积的生理盐水静脉泵注.所有患者术后都给予同样剂量的曲马多+托烷司琼镇痛.在术后3d内,每天8:00和20:00按照CAM-ICU(confusion assessment method for the intensive care unit)方法评估谵妄发生情况,并进行VAS疼痛评分和Richmond镇静躁动评分(richmond agitation sedation scale,RASS).采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察组患者术后疼痛评分、术后心动过缓和低血压发生率与对照组比较无显著差异,2组均无呼吸抑制发生.观察组术后第1天及第2天的镇静躁动评分优于对照组.观察组术后谵妄、恶心、呕吐发生率低于对照组.结论:右美托咪定术后0.2 μg/kg.h维持12h,可改善老年口腔肿瘤患者的术后镇静状况,减少术后谵妄发生,且不会引起心动过缓及低血压.
作者：郭勇；孙璐璐；陈志峰；李启芳；姜虹
来源：上海口腔医学 2015 年 24卷 2期
