目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者使用美托洛尔治疗前后心脏结构和心脏功能的变化情况与β1肾上腺素受体(β1-AR)基因多态性的关系.方法 对于病情稳定的40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用倍他乐克,从小剂量开始逐渐增至目标剂量或最大耐受剂量,维持两个月.治疗前后测定各项临床指标心率、血压、左房内径、左室舒张末内径(left ventricle end diastolic diameter ,LVEDd)、左室收缩末内径(left ventricle systolic diameter ,LVESd)、射血分数(left ventricular ejection fraction ,LVEF)及6min行走距离(6 minute walking test ,6-MWT).应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性技术(restriction fragment Length polymorphism ,RFLP)检测Arg389Gly和Ser 49 Gly两个β1肾上腺素受体单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP).结果 美托洛尔治疗后,40例慢性心力衰竭患者心脏结构、心功能和运动耐量有明显改善(P＜0.01).AA组基因型和AG组基因型患者ΔLVEF分别为(4.23±3.13)和(1.89±2.40),前者约为后者的2倍.SR/GR组ΔLVEF(7.13±2.36)和Δ6-MWT (17.25±2.91)与其他三组患者相比明显改善(P＜0.05).而SR/SG组这两个指标比其他三组改善差.结论 本研究显示β1

作者：毕莹；罗明；徐远溪

来源：同济大学学报（医学版） 2007 年 28卷 3期