目的 探讨45岁以下青年女性、70岁以上老年患者乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、C-erbB-2癌基因蛋白、P53基因表达特点,并观察两组患者进行外科手术治疗加TAM 20 mg术后口服3-5年的疗效.方法 回顾性分析我院1999-2007年49例老年乳腺癌(年龄在70岁以上) ER、PR、C-erbB-2、P53表达情况、病理学特点.选取同期45岁以下青年女性乳腺癌60例进行对照分析.老年组进行外科手术治疗加术后他莫昔芬片(TAM)20 mg口服1-5年,青年女性组行改良根治术或保乳根治术加术后放化疗,随访6～36月.结果 老年乳腺癌与青年女性乳腺癌病理组织学类型相似,但在老年组一些低恶性程度特殊类型癌更为多见.老年乳腺癌ER(+)、PR(+)、P53(-)、C-erbB-2(-)较青年女性乳腺癌有较高的表达,差异有显著性(P<0.05).两组复发、转移率、及1、3年存活率无统计学差异.结论 老年乳腺癌与青年乳腺癌病理组织学类型相似,但前者特殊类型癌更为多见,此类肿瘤进展缓慢,恶性程度普遍较低.而且老年乳腺癌的ER(+)、PR(+)、P53(-)、C-erbB-2(-)表达率高,老年患者乳腺癌进行外科手术治疗,术后加TAM,20 mg,口服1-5年的疗效很好.
作者：孙学民
来源：同济大学学报（医学版） 2008 年 29卷 3期
