目的 探讨螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用价值.方法 选择拟行气管插管全身麻醉,X线胸片示气管受压狭窄的甲状腺疾病患者13例.术前患者从舌骨上缘至颈7下缘行螺旋CT扫描.选择CT模拟支气管镜、多平面重建技术重建图像.测量气管受压狭窄段的长度;气管受压狭窄段末端距环状软骨的距离;气管受压狭窄最严重处的直径、横截面积;未受压处气管的直径、横截面积.按Cotton(1989)分级标准[1]评定患者的气管狭窄程度.气管狭窄程度Ⅰ级的患者,予常规诱导、直接喉镜气管插管,术后患者呼吸恢复后拔除气管导管;气管狭窄程度Ⅱ～Ⅲ级的患者,予芬太尼0.05 mg、丙泊酚1～2 mg·kg-1镇静、镇痛,表面麻醉下经纤维支气管镜气管插管,术后带气管导管入ICU治疗.结果 13例患者中,气管狭窄程度Ⅰ级10例,气管狭窄程度Ⅱ级3例.气管狭窄最严重处直径3.4～9.3 mm,平均(6.5±1.3)mm;气管狭窄最严重处横截面积0.82～1.23 cm2,平均(1.03±0.8)cm2;狭窄段长度2.8～6.0 cm,平均(4.5±0.8)cm;气管狭窄段末端距环状软骨5.0～7.1 cm,平均(6.1±0.5)cm.13例患者均成功完成麻醉诱导插管,且首次插管成功率为100
作者：谢书奇；张晓庆；郑少强
来源：同济大学学报（医学版） 2011 年 32卷 2期
