目的 评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性.方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随机分成观察组(82例)和对照组(78例).观察组使用磺达肝癸钠+类普通肝素(unfractionated heparin,UFH)安慰剂,对照组使用UFH+类磺达肝癸钠安慰剂,采用随机双盲平行对照法.主要观测指标为第9天的死亡或再梗死率及出血事件,以及随访第3天、第30天、1年和3年时二次评估.结果 磺达肝癸钠组第9天出血事件4.9％ (4/82),显著低于对照组出血事件14.1％ (11/78),P＜0.05,两者有统计学差异；同样结果见于随访的第30天.磺达肝癸钠组第9天死亡或再梗死率8.5％ (7/82),对照组7.7％ (6/78),P＞0.05,两者无统计学差异；同样结果见于第3天、第30天、1年和3年.磺达肝癸钠组中2例患者PCI术期间发现导管内血栓,且直接PCI术前均未接受UFH.结论 与UFH相比,磺达肝癸钠在STEMI接受直接PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加死亡和再梗死率.单用磺达肝癸钠有发生导管内血栓事件的趋向,可考虑联合应用UFH.
作者：朱梦云；于学靖；彭文辉；唐恺；李伟明；徐亚伟
来源：同济大学学报（医学版） 2011 年 32卷 6期
