目的 探讨巨大胎儿的高危因素、产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法 将477例巨大儿(出生体质量≥4 000 g)纳入研究,选择相应时间(2日内)分娩的477例出生体质量＜4000 g的正常足月儿作为对照,比较孕妇孕期体质量增加情况、孕周、诊断、分娩方式及并发症.结果 巨大儿组母亲孕期体质量增长、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义.巨大胎儿中双顶径(biparietal diameter,BPD)+股骨长度(femur length,FL)＞16.5 cm者占89.02％.剖宫产组新生儿窒息率及产伤较阴道分娩组明显降低,巨大胎儿难产率与正常体质量胎儿相比明显升高.结论 孕期体质量增加过快、过期妊娠是巨大儿的主要高危因素.BPD+ FL＞ 16.5 cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标.对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征.
作者：郑玉容；陈美如；蔡育璇；陈路佳
来源：同济大学学报（医学版） 2012 年 33卷 4期
