目的 观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果.方法 择期行妇科腹腔镜手术的患者共150例ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为三组,A组为氟比洛芬酯和罗哌卡因联合用药组(n=50例),B组为罗哌卡因组(n =50例),C组为对照组(n=50例).A组患者麻醉诱导前15 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,在腹壁打孔前用0.375％罗哌卡因行皮肤切口浸润麻醉,各3ml,手术结束前于腹腔内喷洒0.375％罗哌卡因30 ml.B组仅用罗哌卡因局部浸润和腹腔内局麻药喷洒,方法同A组.C组不用额外镇痛方法.用视觉模拟评分法(VAS)观察术后1、4、8、12、24h的切口痛(皮肤感觉痛)、内脏痛(如主诉有大小便欲望,胃痛等),并记录各组术后需要使用镇痛药(哌替啶)的时间、人数和使用的次数.结果 A组在术后1、4、8、12 h点2个部位疼痛VAS评分均显著低于C组(P＜0.05);A组和B组比较,只在术后4h和8h时切口VAS评分低于B组(P＜0.05);B组和C组比较,在术后1、4、8h时,2处VAS评分均显著低于C组(P＜0.05).A组和B组初次使用哌替啶时间、人数和使用次数均显著低于c组,A组的使用人数和次数显著低于B组(P＜0.05).术后未观察到与镇痛相关的术后出血、局麻药中毒等副作用.结论 氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛有很好的效果.
作者：王苑；安小虎；徐韬；余大松
来源：同济大学学报（医学版） 2013 年 34卷 6期
