目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1hPG)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾分析312例拟诊冠心病且既往无糖尿病史患者,并根据OGTT结果除外糖尿病患者后,将OGTT 1hPG分为＜8.6 mmol·L-1组(157例)和1hPG≥8.6 mmol·L-1组(98例).冠状动脉病变程度以冠脉造影结果判断是否诊断冠心病、冠脉病变支数、弥漫性病变情况以及Gensini总评分来表示.比较两组冠心病危险因素和冠脉病变程度,并对1hPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析.结果 与1hPG＜ 8.6 mmol·L-1组比较,1 hPG≥8.6 mmol·L-1组代谢谱更差,该组患者体重指数、收缩压、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、甘油三酯显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P＜0.05);超敏C反应蛋白在后组中也有显著升高.1hPG≥8.6 mmol· L-1组冠心病患病率、多支病变、弥漫性病变发生率及Gensini总积分明显升高(P＜0.05),而1 hPG＜ 8.6 mmol·L-1组患者单支病变发生率明显升高(P＜0.05).多元回归分析表明hsCRP是1hPG的最强影响因素(β=0.259,P＜0.05);Logistic回归分析表明1hPG为冠心病独立危险因素(OR值1.043,95％ CI:1.051～1.627,P=0.042).结论 负荷后1hPG≥8.6 mmol·L-1的患者代谢谱更差,可能是前期糖尿病的标志;升高的1hPG与冠状动脉粥样硬

作者：齐元；胡铂；马岚；张代富

来源：同济大学学报（医学版） 2014 年 35卷 6期