目的 评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与新生儿不良结局的关系及其影响程度.方法 通过搜索PubMed、Web of Science、Ovid、Elsevier和Cochrane数据库,收集1970-2013年所有公开发表的关于GDM对妊娠结局影响的队列研究文献.两名相关专业人员采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价量表,独立对纳入文献进行质量评价,应用RR值比较分析其合并效应,异质性高时采用随机效应模型,反之采用固定效应模型.结果 最终纳入文献15篇,13项研究评分>7分.GDM组新生儿3 129名,非GDM组27 674名.GDM孕妇发生巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、肩难产和先天性畸形的风险均比非GDM孕妇高,其RR(95% CI)分别为:2.81(1.88~4.22)、1.87(1.20~2.90)、2.28(1.60 ~3.23)、1.46(1.11 ~1.92)、3.41(1.85~6.27)和1.65(1.17 ~2.35),差异有统计学意义.结论 GDM与肩难产、巨大儿、低血糖、大于胎龄儿、先天畸形和新生儿黄疸6种新生儿不良结局密切相关,发生肩难产的风险最高.
作者:王光花;吴娟丽;赵苗苗;张杰;邹莉玲;李觉
来源:同济大学学报(医学版) 2016 年 37卷 1期