目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴贫血患者的心功能及预后的影响.方法 本研究纳入78例中、重度心力衰竭(NYHAⅢ~Ⅳ级)伴贫血患者,随机分为:对照组(常规抗心力衰竭治疗)和治疗组(加用EpO和铁剂治疗),共治疗2个月,随访观察12个月.比较2组患者治疗前、治疗4个月后血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左心室的舒张末期内腔直径(LVDd)、左心室的射血分数(LVEF)、血液的血红蛋白表达(Hb)水平、6min步行距离,记录两组无事件生存时间、主要终点事件、次要终点事件等指标.结果 治疗前,两组患者年龄、性别、血压、肌酐、Hb、BNP、伴随疾病、LVEF及NYHA心功能分级等指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后,对照组BNP水平、Hb水平、心功能分级、6min步行距离差异均有统计学意义(P<0.05),而LVDd、LVFEF差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP水平、心功能分级、LVDd、LVEF、Hb水平、6min步行距离,均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者平均无事件生存时间、中位生存时间差异均有统计学意义.1年随访期内的两组患者总体死亡率、心力衰竭死亡率、心肌梗死的发生率、心绞痛发生率及动脉栓塞的发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组在1年
作者:蒋建光;王芳芳;潘敏;刘志平;陈解忠
来源:同济大学学报(医学版) 2016 年 37卷 1期