目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床病理特点及治疗转归.方法 回顾性研究2006年1月至2014年12月期间在我院行肾穿刺并表现为NS的193例患者的临床病理资料,分析老年NS的临床病理特点及获得随访的39例老年NS患者的治疗转归.结果 老年组患者中男性比例较高,占75.6％;老年组患者中初诊时存在肾功能损害、需要行肾脏替代治疗及高血压发生率均较中青年组高.老年组常见病理类型依次是膜性肾病、微小病变和局灶节段性肾小球硬化.在老年原发性NS中仍是膜性肾病的比例最高,达60.0％;其次是微小病变,占20.0％;局灶节段性贤小球硬化位居第3,占11.4％.老年继发性NS中以感染相关性肾病最多,占30.0％;其次是糖尿病肾病和自身免疫性疾病相关性肾病,各占20.0％.老年原发性和继发性NS的总缓解率分别为65.6％和71.5％;老年原发性NS接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者中有33.3％的患者病程中出现一种以上感染性疾病,16.7％的患者出现类固醇性糖尿病,而继发性NS患者未出现感染性疾病.结论 老年NS有其自身的临床病理特点,老年NS患者应积极进行肾活检明确诊断,指导治疗.
作者：陈越；崔春黎；周莹；张颖莹；余晨
来源：同济大学学报（医学版） 2016 年 37卷 5期
