目的 探讨不同分级的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发生骨量减少和骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素.方法 选取COPD临床稳定期患者63例(均为男性),采用双能X线骨密度测定仪测定患者左侧股骨颈的骨密度值,完成慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷,测定肺功能并按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南进行分级.测定动脉血气、BMI,并记录年龄、吸烟量.选择63位年龄相匹配,有骨密度测定资料的健康男性作为对照组.结果 COPD 2级组和对照组骨量减少和骨质疏松发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),COPD 3级、4级组骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示:低BMI、低第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)和高CAT是COPD患者发生骨质疏松的危险因素(OR值分别为0.656、0.885、1.209,P均＜0.01).结论 COPD患者骨密度的降低与气流受限,低BMI、生活质量差有关.COPD 3级、4级患者是发生骨量减少及骨质疏松症的高危人群.
作者：居旭；梁永杰；汪进益
来源：同济大学学报（医学版） 2018 年 39卷 1期
