目的 观察先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension with congenital heart disease,CHD-PAH)患者超声心动图参数,分析三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)评价疾病严重程度的价值.方法 回顾性分析2011年10月-2017年7月住院患者74例,28例曾行修补手术治疗的患者作为修补组,其余46例作为未修补组.所有患者均行超声心动图检测,分别将修补组和未修补组患者根据世界卫生组织心功能分级(World Health Organization functional class,WHO-FC)分为Ⅰ～Ⅱ级亚组和Ⅲ～Ⅳ级亚组,观察TAPSE差异.结果 与未修补组相比,修补组氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal natriuretic peptide type-B,NT-proBNP)较高(P＜0.05),肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)较高(P＜0.05),超声心动图参数TAPSE较低(P＜0.05).根据WHO-FC将未修补及修补患者分别为2个亚组(WHO-FC Ⅰ/Ⅱ及Ⅲ/Ⅳ组):在未修补的亚组中,TAPSE在WHO-FC不同分级中差异无统计学意义(P＞0.05),且TAPSE趋于正常;而在修补后的亚组中,TAPSE随着WHO-FC分级的逐渐增加而降低(P＜0.05),且低于正常值.但修补与未修补两亚组的TAPSE与NT-proBNP(r=-0.30,P＞0.05;r=0.24,P＞0.05)及PVR(r=-0.21,P=0.16;r=-0.24

作者：孙行行；吴文汇；袁平；刘锦铭

来源：同济大学学报（医学版） 2018 年 39卷 4期