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目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)进入肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)阶段(DKD-NS)后尿纤溶酶(uPL)对水肿的影响.方法 收集109例NS住院患者的血、尿标本,其中43例为DKD-NS患者,66例为其他肾小球疾病的NS阶段(非DKD-NS)患者,按血白蛋白(sALB)浓度≥25 g/L和<25 g/L将NS分为早期和中后期.比较NS各期中DKD-NS组和非DKD-NS组的一般资料,血液、尿液各项检测指标和血、尿纤溶酶原(PLG)-纤溶酶(PL)水平,采用Logistic回归分析DKD-NS水肿的影响因素.结果 在NS各期中,DKD-NS组的水肿评分、尿纤溶酶原-纤溶酶肌酐比值(uPLG-PL/C)均显著高于非DKD-NS组(P<0.05);在早期NS中,DKD-NS组的水肿发生率也显著高于非DKD-NS组(P<0.01).Logistic回归分析显示,在早期NS中,uPLG-PL/C分级是DKD-NS水肿的危险因素(OR=2.961,95%CI 1.544~5.678,P=0.001);而在中后期NS中,uPLG-PI/C分级并非DKD-NS水肿的危险因素(P>0.05).结论 uPL水平是早期DKD-NS阶段水肿的独立危险因素.对于早期DKD-NS,uPL水平较高的患者更易发生水肿.

来源:同济大学学报(医学版) 2018 年 39卷 04期

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来源:
同济大学学报(医学版) 2018 年 39卷 04期
标签:
糖尿病肾病 水肿 纤溶酶 原发性钠潴留
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)进入肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)阶段(DKD-NS)后尿纤溶酶(uPL)对水肿的影响.方法 收集109例NS住院患者的血、尿标本,其中43例为DKD-NS患者,66例为其他肾小球疾病的NS阶段(非DKD-NS)患者,按血白蛋白(sALB)浓度≥25 g/L和<25 g/L将NS分为早期和中后期.比较NS各期中DKD-NS组和非DKD-NS组的一般资料,血液、尿液各项检测指标和血、尿纤溶酶原(PLG)-纤溶酶(PL)水平,采用Logistic回归分析DKD-NS水肿的影响因素.结果 在NS各期中,DKD-NS组的水肿评分、尿纤溶酶原-纤溶酶肌酐比值(uPLG-PL/C)均显著高于非DKD-NS组(P<0.05);在早期NS中,DKD-NS组的水肿发生率也显著高于非DKD-NS组(P<0.01).Logistic回归分析显示,在早期NS中,uPLG-PL/C分级是DKD-NS水肿的危险因素(OR=2.961,95%CI 1.544~5.678,P=0.001);而在中后期NS中,uPLG-PI/C分级并非DKD-NS水肿的危险因素(P>0.05).结论 uPL水平是早期DKD-NS阶段水肿的独立危险因素.对于早期DKD-NS,uPL水平较高的患者更易发生水肿.