目的 比较颈后路全椎板切除与颈前路椎体次全切除减压治疗颈椎脊髓损伤疗效差异.方法 选取89例重度颈椎脊髓损伤患者为研究对象,术前患者均出现了完全性瘫痪或不完全性瘫痪症状.按照手术方案将其分为后路组(43例)与前路组(46例),后路组行后路全椎板切除减压内固定术,前路组行前路椎体次全切除减压内固定术,比较两组术中出血量、手术时间及术后引流量、并发症差异,分析术前、术后2周时两组呼吸模式及术后3、6周时两组痰培养病原体差异;采用ASIA评分评价术前,术后2周、2年评价神经功能状况.对比分析两组术后2年植骨融合率的差异.结果 后路组(n=43)及前路组(n=46)术中出血量及术后引流量差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);前路组术后出现l例血肿,3例脑脊液漏;后路组出现了2例脑脊液漏,1例深静脉血栓.后路组及前路组术前的腹式呼吸、胸腹联合呼吸的患者例数差异无统计学意义(P＞0.05),但术后2周时两组不同呼吸模式例数差异有统计学意义(P＜0.05);术后3周痰培养阳性的普通细菌和真菌例数差异无统计学意义(P＞0.05);术后6周,后路组痰培养无论是普通细菌还是真菌阳性例数都减少,而对照组均有少量增加,两者例数构成比差异有统计学意义(P＜0.05),术前及术后随访评价患者神经功能ASIA评
作者：李振环；徐广辉；禹宝庆；支中正；顾龙殿
来源：同济大学学报（医学版） 2018 年 39卷 4期
