目的 评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1 092个移植治疗周期的临床、实验室和随访资料.将研究对象按年龄分为4组(≤35岁、36~ 39岁、40~42岁、≥43岁),比较各年龄组妇女在不同基础情况、不同获胚情况的临床妊娠结局,分析各年龄组段妇女使用不同超促排卵方案(长方案、拮抗剂和短方案)和不同移植方式(冻胚和鲜胚移植)行IVF-ET治疗的临床结局.单因素和多因素回归分析研究不孕妇女行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素.结果 单因素分析发现,女性年龄、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、获卵数、2PN数、卵裂数、优质胚胎数和移植胚胎数均影响临床妊娠结局(P<0.05).多因素回归模型分析发现年龄(OR=2.232,95%CI:1.315~3.772)是不孕女性行IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立风险因素.不同年龄组之间的临床妊娠率、流产率和活产率差异有统计学意义(P<0.05).高龄女性窦卵泡计数显著降低(P<0.001),基础卵泡刺激素较年轻女性组明显升高(P<0.001).≥40岁的高育龄妇女获卵数、卵裂数、2PN数、优质胚胎数明显减少.不同年龄组的移植胚
作者:石礼红;纪亚忠;张迅轶;杨敏;沈智君;杨峰
来源:同济大学学报(医学版) 2019 年 40卷 1期