目的 探讨改良泪点成形术治疗下泪点狭窄的临床效果.方法 收集32例(50眼)下泪点狭窄或闭锁的患者行改良泪点成形术,术中以原泪点起始,分别向鼻侧做水平及向内壁做垂直方向的修剪放大.术后随访观察(10.1±4.8)个月.以眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)测量泪点横径(punctum diameter,PD)、泪河高度(tear meniscus height,TMH);并行Munk评分.结果 所有手术均顺利实施.术前及术后1周、1个月、6个月,下泪点横径分别为(140.65±121.34)、(676.25±53.30)、(699.30±62.61)、(657.75±58.36) μm,差异均有统计学意义(t=-17.92,P＜0.05;t=-19.53,P＜0.05;t=-20.24,P＜0.05);泪河高度分别为(573.85±108.99)、(309.55±57.82)、(264.08±50.28)、(280.65±40.53) μm,差异均有统计学意义(t=11.67,P＜0.05;t=11.87,P＜0.05;t=10.342,P＜0.05);Munk评分分别为3.70±0.47、0.55±0.69、0.20±0.41、0.15±0.37,差异均有统计学意义(t=14.26,P＜0.05;t=20.07,P＜0.05;t=23.13,P＜0.05).术后第1天,患者的溢泪症状较术前明显改善.结论 改良泪点成形术能有效扩大泪点,改善溢泪.

作者：张娟；高佳妮；王桑桑；牛国桢；黄心瑜；毕燕龙

来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 2期