目的 探讨彩色多普勒超声对少见型异位妊娠的临床诊断价值及鉴别诊断.方法 回顾性分析104例经手术证实的少见型异位妊娠患者的临床资料及超声图像,将术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析,探讨少见型异位妊娠的临床特征、超声图像特点及鉴别诊断.结果 104例少见型异位妊娠此次自然受孕、辅助生殖技术受孕及促排卵受孕的比例分别为68％、30％及2％,有妇科手术史、异位妊娠史、人工流产史、剖宫产史及生育史的比例分别为25.9％、19.2％、47.1％、31.7％及45.2％.术前超声诊断80例,误诊16例,漏诊8例,总符合率77％,漏误诊率23％,其中宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断率最高(均100％),输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、输卵管残端妊娠及宫内合并宫外复合妊娠诊断率分别为75％、66.6％、60％、50％、50％及76％,腹腔妊娠诊断率最低(本组全部漏诊),与术后病理结果的一致性较好(Kappa值=0.769,P＜0.001).结论 少见型异位妊娠声像图特征既有共性又有个性.超声医生应重视临床病史,动态观察,注意鉴别诊断,提高早期诊断率,减少漏误诊,如此有助于临床治疗方案和手术时机的合理选择.
作者：胡丹；陈风华；郝克红；陈蕴琪
来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 3期
