目的 评估经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月-2018年2月在同济大学附属上海市肺科医院接受BAE联合肺切除术治疗的21例支气管扩张大咯血患者的临床资料.结果 单纯咯血为主要症状者12例(57.1％),咯血合并反复感染症状者9例(42.9％).15例(71.4％)患者BAE治疗后复发咯血,其中3例(20％)患者复发大咯血需紧急手术.术后并发症发生率38.1％,1例患者出现脓胸.术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率显著高于单纯咯血患者(66.7％ vs 16.7％,P=0.032);既往肺结核病史和支扩伴毁损肺不是术后并发症发生的高危因素.20例(95.2％)患者术后随访期间未复发咯血,仅1例(4.8％)患者偶发轻度咯血症状.结论 BAE联合肺切除术治疗支气管扩张症大咯血安全、可行,能够改善患者的远期疗效.术前合并反复感染症状者,术后并发症发生率较高.
作者：葛韬；徐欣楠；张鹏；姜格宁；姜思明
来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 4期
