目的 探讨不同胎盘附着部位对前置胎盘状态妊娠中期引产结局的影响.方法 回顾性分析2003年12月-2019年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的103例胎盘前置状态中期妊娠引产孕妇的临床资料,孕周为16～26周.根据胎盘不同附着部位分为A组(前壁胎盘组,47例)和B组(后壁胎盘组,56例),比较两组患者的一般情况和引产结果.根据有无剖宫产史,进一步将A组分为A1组(无剖宫产史,30例)和A2组(有剖宫产史,17例),比较两组患者的一般情况和引产结果.所有患者均采用利凡诺尔羊膜腔注射联合米非司酮引产.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 A组和B组、A1组和A2组之间患者年龄、孕周、孕次、产次、流产次数、有无剖宫产史、胎盘类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者引产出血量、输血率显著高于B组,A组患者住院时间显著延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).与A2组相比,A1组患者引产成功率显著下降,引产出血量、输血率、PAS发生率显著增加,住院时间显著延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘状态妊娠中期引产孕妇中,胎盘附着部位与引产不良结局存在相关性,尤其是凶险性前置胎盘状态患者并发症显著增高,因此引产前需确定胎盘附着部位,根据危险因素制订有效的干预措施,尽可能减少并发症.
作者：陈铮；陈澜；何晓英
来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 5期
