目的 探讨急性心肌梗死患者急性期新发心房颤动(以下简称房颤)对患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年7月-2019年1月在上海市浦东新区公利医院住院并接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者.根据急性期是否发作房颤分为房颤组(n=25)和非房颤组(n=168),比较两组的临床特征以及预后.随访终点为心血管不良事件,包括心源性死亡,再发非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,因心肌缺血症状再次住院,缺血性脑卒中及心力衰竭.结果 房颤组患者较非房颤组年龄更大(P＜0.001)、男性及吸烟比例更高(P=0.018,P=0.006),且中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、脑利钠肽前体水平更高(P=0.006,P＜0.001,P＜0.001),发病至接受冠脉介入治疗时间更长(P=0.035),而使用替罗非班药物比例、Killip分级水平更低(P=0.022,P=0.012).Kaplan-Meier生存曲线发现房颤组较非房颤组发生心血管不良事件的时间更短(P＜0.001),Cox回归分析显示急性心肌梗死患者急性期新发房颤与患者发生心血不良事件相关(P=0.017).结论 急性心肌梗死患者急性期新发房颤是发生心血管不良事件的独立危险因素.
作者：季舒亚；章凤；程龙；王海容
来源：同济大学学报（医学版） 2021 年 42卷 4期
