目的 评价改良型经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建术治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的效果.方法 2018年10月—2020年10月对上海交通大学医学院附属同仁医院61例60岁以上行TVM手术的复合型盆腔器官脱垂患者进行随机对照研究,其中29例行标准TVM术,32例行改良TVM术.分别记录两组患者手术时间、出血量、术前术后的POP-Q评分改善情况,统计盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7)得分.评价两组间手术时间、手术并发症,客观治愈率及主观治愈率的差异.结果 61例患者均手术顺利,对照组时间为(45.97±5.04)min,出血量为(90.22±29.99)mL.改良组手术时间为(27.59±8.19)min,出血量为(50.05±16.89)mL,差异有统计学意义(P<0.05).合并重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)7例,其中对照组3例,改良组4例,予术中同时行经闭孔无张力尿道中段吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O).该61例患者获得6～30个月的随访,中位随访时间16个月,两组术后POP-Q指示点(Aa,Ba,C,D,Ap,Bp)可达解剖复位(P<0.001),无手术失败,无术后复发

作者：陈丹妮；陈敖峥；高丹凤；顾卓荣；王耀玲；毛晓燕

来源：同济大学学报（医学版） 2021 年 42卷 6期