目的 探讨自身疫性肝炎的病理组织学特点。方法回顾性分析和研究8例自身免疫性肝炎(.AIH)的临床资料、肝脏活检组织病理学、肝炎病毒免疫荧光检查结果。结果 8例临床诊断为AIH病例均为女性，年龄16～72岁，临床表现主要包括发热、关节疼痛、皮疹或黄疸。多数伴有类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病表现。实验室检查：γ球蛋白、ALT和AST等均有不同程度升高，且多数病例为自身抗体[RF和(或)ANA]阳性。血清学肝炎病毒标志物均为阴性。肝组织病理变化主要为轻、中度慢性肝炎(小叶性肝炎居多)，肝细胞点状坏死、碎片状坏死、桥接样坏死多见，汇管区纤维组织增生和炎症细胞浸润。免疫荧光检查：多数病例中可在肝细胞膜、汇管区和肝血窦等处见不同程度的IgG等免疫复合物沉积；2例有HBsAg阳性。结论 我国该组AIH病例的肝组织病理学改变主要表现为慢性肝炎，病变具有特征性但无特异性，肝活检组织病理学和免疫荧光检查对AIH的诊断和鉴别诊断，尤其是对于变异型AIH的诊断具有重要意义，有助于指导临床治疗，应引起重视。
作者：刘国元；张农
来源：复旦学报(医学版) 2001 年 28卷 1期
