目的研究肥胖患者胰岛素原水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法采用放射免疫法测定152例肥胖者(OB组)和47例正常对照组(C组)的特异性胰岛素和胰岛素原.OB组包括糖耐量正常者68例(NGT组),糖耐量异常/空腹血糖受损者46例(IGT组)和糖尿病38例(DM组)以及单纯性肥胖者32例(SOB组).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗程度.结果(1)OB组和SOB组的HOMA值高于C组(P＜0.001),从C组→NGT组→IGT组和DM组,HOMA值逐渐增高;(2)OB组、SOB组和NGT组的胰岛素原水平均高于C组(P＜0.001),在体重指数(BMI)相同情况下,IGT组和DM组的胰岛素原水平高于NGT组(P＜0.01);(3)胰岛素原水平与胰岛素抵抗显著相关(r=0.62,P＜0.001),该相关性独立于年龄、BMI、脂代谢和血压.结论空腹血清胰岛素原水平在肥胖患者中异常升高,在伴有糖耐量异常或糖尿病的肥胖患者中,胰岛素原水平进一步升高.胰岛素原水平是胰岛素抵抗的独立相关因素.
作者：江孙芳；高鑫；陆志强；赵耐青
来源：复旦学报(医学版) 2002 年 29卷 3期
