目的研究重组链激酶早期应用对脑出血(ICH)血肿周围脑组织的影响.方法 72只SD雄性大鼠制成ICH模型,随机分为对照组、重组链激酶组、水蛭素组,各组分别在ICH后4、8、12、16 h于血肿腔中注入生理盐水、重组链激酶、或重组链激酶加水蛭素.ICH后24 h处死大鼠,观察脑组织中的含水量、Na+、K+以及血脑屏障通透性的变化.结果在ICH后4、8、12、16 h应用重组链激酶,可引起脑组织含水量增加以及Na+升高、K+的降低(P<0.05),在ICH后4、8、12 h应用重组链激酶,脑组织中伊文思蓝(Evens blue,EB)含量明显升高(P<0.05).如同时加用水蛭素,与对照组比较脑组织的含水量在4、8、12 h明显降低(P<0.05),而脑组织中EB含量则在4、8、12、16 h明显降低(P<0.05).结论 ICH血肿腔中早期应用重组链激酶可加重ICH血肿周围脑组织的损伤,联合应用水蛭素不但可防治重组链激酶溶化血块时对脑组织的损伤,而且还可降低血肿本身所释放的毒性物质所引起的脑水肿及血脑屏障的破坏.
作者：季耀东；陈衔城；夏鹰；任惠民；符荣；宫晔
来源：复旦学报(医学版) 2003 年 30卷 1期
