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外周神经损伤后,受损神经局部往往会出现神经纤维的异常生长增生,于损伤局部形成迂曲、错长,最终形成局部肿块,即所谓创伤性神经瘤,而其中约10%的创伤性神经瘤出现顽固的病理性疼痛.在手外科,创伤后痛性神经瘤是上肢外周神经损伤后常见的严重并发症之一,疗效尚不理想.经典手术治疗方法如神经残端转位至肌肉、残端缝合至小静脉及神经残端骨内包埋等往往疗效有限.近年来已尝试将自体脂肪移植、组织移植、电刺激及神经导管等新技术应用于创伤后痛性神经瘤的治疗.本文就上肢常见的痛性神经瘤的原因、诊断及治疗进展进行综述,为将来该领域的进一步研究提供参考.

作者:鲍其远

来源:复旦学报(医学版) 2014 年 41卷 2期

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作者:
鲍其远
来源:
复旦学报(医学版) 2014 年 41卷 2期
标签:
创伤性神经瘤 周围神经损伤 外科治疗 疼痛 traumatic neuroma pripheral nerve injury surgical procedure pain
外周神经损伤后,受损神经局部往往会出现神经纤维的异常生长增生,于损伤局部形成迂曲、错长,最终形成局部肿块,即所谓创伤性神经瘤,而其中约10%的创伤性神经瘤出现顽固的病理性疼痛.在手外科,创伤后痛性神经瘤是上肢外周神经损伤后常见的严重并发症之一,疗效尚不理想.经典手术治疗方法如神经残端转位至肌肉、残端缝合至小静脉及神经残端骨内包埋等往往疗效有限.近年来已尝试将自体脂肪移植、组织移植、电刺激及神经导管等新技术应用于创伤后痛性神经瘤的治疗.本文就上肢常见的痛性神经瘤的原因、诊断及治疗进展进行综述,为将来该领域的进一步研究提供参考.