目的 了解精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞储备功能的评价作用,以探讨精氨酸刺激试验的简易方法.方法 2009年9月至2013年1月复旦大学附属中山医院内分泌科收治的1 730例T2DM患者,在精氨酸刺激后2、4、6 min分别采血测血糖(serum glucose,G)、真胰岛素(insulin,S)和C肽(C-peptide,CP).胰岛素/血糖的增值(△IS/G)作为评价胰岛β细胞功能的标准,采用相关性分析比较精氨酸刺激后2 min、4 min及6 min胰岛素/血糖的增值(△2IS/G、△4IS/G、△6IS/G)与胰岛β细胞功能相关性;进一步采用Bland-Altman方法评价不同时间点△IS/G与精氨酸刺激后△IS/G增值的一致性.结果 T2DM患者中精氨酸刺激后每一时间点均与△IS/G呈显著相关(△2IS/G:r=0.889,P＜0.01;△4IS/G:r=0.973,P＜0.01;△6IS/G:r=0.903,P＜0.01),其中精氨酸刺激后△4IS/G与精氨酸刺激后△IS/G相关性最强.Bland-Altman分析结果表明精氨酸刺激后△2IS/G、△4IS/G及△6IS/G与平均△IS/G一致性高,且以△4IS/G最佳.结论 可以用精氨酸刺激后△4IS/G来评价T2DM胰岛β细胞的第一相胰岛素储备功能.
作者：王军；常薪霞；张林杉；夏明锋；颜红梅；卞华；高键；高鑫
来源：复旦学报（医学版） 2014 年 41卷 6期
