目的 探讨口服阿托伐他汀对高LDL-C血症相关的血小板异常活化功能的改善作用,阐明他汀类药物降低临床事件的新机制.方法 从2012年11月至2013年7月于华山医院门诊就诊人群中,纳入LDL-C≥4.14mmol/L同时三酰甘油(triglycerides,TG)＜1.7 mmol/L且未经调脂治疗和抗血小板治疗者作为研究对象,作为阿托伐他汀治疗组(AT组),从体检中心招募健康志愿者作为对照组.测定血小板最大聚集率(maximal platelet aggregation,MPAG),全血流式细胞检测法测定血小板活化标志物CD62p(p选择索)和PAC-1 (GpⅡbⅢa)水平.对患者予以标准他汀治疗(阿托伐他汀20 mg/天),并于治疗后1个月、2个月随访检测以上指标.结果 AT组共纳入40例,其中33例完成研究;对照组纳入并完成35例.两组人群基线资料(年龄、性别、BMI、吸烟史、血压、冠心病家族史、血糖)无明显差异;AT组患者服用阿托伐他汀治疗后,TC、TG、LDL-C均明显下降(P＜0.05);基线时AT组血小板最大聚集率与对照组相似(33.03％±15.87％ vs.29.05％±17.75％,P=0.1 02),采用他汀治疗2个月后,AT组患者血小板最大聚集率较基线显著下降但差异无统计学意义(P=0.073).治疗前AT组CD62p和PAC-1均高于对照组(1.72±0.96 vs.0.90±0.77,P＜0.001;4.33±2.42 vs.2.63±2.03,P＜0.01);阿托伐他汀

作者：李剑；陈乐闻；倪唤春；温志超；高稳；顾小叶；罗心平

来源：复旦学报（医学版） 2015 年 42卷 1期