目的 分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming-in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据.方法 回顾性比较2009年10月至2013年9月复旦大学附属妇产科医院NICU及DRI新生儿NI的发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药的差异.结果 NICU新生儿与DRI新生儿相比,早产新生儿比例显著较大(P<0.05).NICU新生儿NI率(1.48%)与DRI(1.20%)无显著差异(1.48% vs 1.20%,P>0.05).早产新生儿NI的发生率(12.34%)显著高于足月产新生儿(0.57%,P<0.01).NICU早产新生儿NI的发生率(15.49%)显著高于DRI(11.80%,P<0.01).NICU足月产新生儿NI的发生率(0.55%)与DRI(0.57%)无显著差异(P>0.05).NICU新生儿下呼吸道感染、败血症、泌尿道感染、菌血症发生率显著高于DRI新生儿(P<0.05),NICU新生儿上呼吸道感染、皮肤感染、脐炎发生率显著低于DRI新生儿(P<0.05).NICU和DRI新生儿NI病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌感染中大肠埃希菌占绝大多数;NICU新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感
作者:姚莉;张素珍
来源:复旦学报(医学版) 2015 年 42卷 3期