目的 了解重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样调查患者的基本信息、过去一年与糖尿病有关的就诊情况,包括首选就诊医疗机构、选择该机构的原因等.以社区就诊为参照,利用多分类Logistic回归模型计算相对危险度比值(relative risk ratio,RRR)及其影响因素.结果 调查前一年内,2型糖尿病患者中有38.02％倾向县级以上医院就诊,有36.78％倾向药房/诊所就诊,有25.21％倾向社区就诊.单因素分析结果表明,不同受教育程度、家庭年人均收入水平、医保类型、治疗方式的人群就诊倾向存在差异.多分类Logistic回归结果表明,受教育程度较高(RRR=2.39,95％CI:1.20～4.78)、收入水平高(RRR=3.37,95％cI:1.44～7.88)、申请到门诊特殊疾病医疗保险(RRR=3.32,95％CI:1.72～6.42)、同时采用胰岛素和口服降糖药(RRR=5.02,95％CI:1.15～22.00)的被调查者更倾向于在县级以上医院就诊,而不是利用社区卫生服务.结论 重庆市2型糖尿病患者倾向于在县级以上医院就诊.2型糖尿病作为慢性非传染性疾病中的重要病种,患者主体尚未转移到社区接受服务.
作者：何苗；张春华；唐晓君；韦杰；孙振兴；龙倩；汤胜蓝
来源：复旦学报（医学版） 2017 年 44卷 2期
