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羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种严重危害母婴健康的急性分娩期全身过敏反应综合征,体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项用于极危重患者呼吸循环体外支持的技术,可打破多器官衰竭的恶性循环,为病因可逆的AFE患者争取心肺功能恢复的时间,改善其预后.但由于ECMO在临床应用过程中存在出血、血栓栓塞、多脏器功能衰竭等多种并发症,而AFE的临床表现之一是弥散性血管内凝血和难以控制的产后出血,所以ECMO在AFE抢救中的应用仍存在一定争议.目前尚无相关文献提出ECMO应用于AFE患者的具体禁忌证,相关前瞻性临床研究的发展亦因AFE发病率低、起病急骤、进展迅速、死亡率高的特点而受到限制,建立于1990年的世界体外生命支持组织致力于收集全球ECMO治疗患者的医疗数据,其中与AFE相关的数据内容在未来可能给出建议.

作者:许雅萍

来源:复旦学报(医学版) 2018 年 45卷 4期

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作者:
许雅萍
来源:
复旦学报(医学版) 2018 年 45卷 4期
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体外膜肺氧合技术 羊水栓塞 急性分娩期全身过敏反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 弥散性血管内凝血 抗凝血酶Ⅲ
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种严重危害母婴健康的急性分娩期全身过敏反应综合征,体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项用于极危重患者呼吸循环体外支持的技术,可打破多器官衰竭的恶性循环,为病因可逆的AFE患者争取心肺功能恢复的时间,改善其预后.但由于ECMO在临床应用过程中存在出血、血栓栓塞、多脏器功能衰竭等多种并发症,而AFE的临床表现之一是弥散性血管内凝血和难以控制的产后出血,所以ECMO在AFE抢救中的应用仍存在一定争议.目前尚无相关文献提出ECMO应用于AFE患者的具体禁忌证,相关前瞻性临床研究的发展亦因AFE发病率低、起病急骤、进展迅速、死亡率高的特点而受到限制,建立于1990年的世界体外生命支持组织致力于收集全球ECMO治疗患者的医疗数据,其中与AFE相关的数据内容在未来可能给出建议.