目的 观察心脏骤停大鼠心肺复苏后CD4+T细胞功能的改变.方法 将SD大鼠随机分为心脏骤停(cardiac arrest,CA)组和假手术(sham-operated,SO)组,每组24只,每组按3、24、72 h时间点各分为3个亚组,每组8只.CA组建立窒息6 min致心脏骤停模型;SO组为假手术对照组.并分别于建模或操作后相应时间点行心脏采血.运用流式细胞仪检测T细胞及CD4+、CD8+亚群比例,CD4+T细胞表面分子CD28、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)的表达;采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素6 (interleukin 6,IL-6)、IL-10、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)、IL-4的浓度.结果 CA组IL-4浓度在3个时间点均显著高于SO组(P＜0.05),IL-6、IL-10在3h、24 h显著高于SO组(P＜0.05),IFN-γ在24 h、72 h较SO组显著降低(P＜0.05).CA组CD4+T细胞表面CD28、PD-1和CTLA-4的表达在24 h时显著高于SO组(P＜0.05).结论 心脏骤停最初3h、24 h抗炎反应和促炎反应同时存在,72 h后抗炎反应为主;CD4+T细胞在心脏骤停24 h时共抑制因子表达升高,处于受抑制调控状态.

作者：幸春林；朱雪梅；张晓磊；陈扬；陆国平

来源：复旦学报（医学版） 2019 年 46卷 5期