目的 比较依维莫司与阿昔替尼二线治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析2008年5月至2018年10月复旦大学附属中山医院收治的44例一线靶向药物(舒尼替尼)治疗后疾病进展(或不耐受)的mRCC患者的临床资料.所有患者均有病理诊断,其中透明细胞癌34例,非透明细胞癌10例.根据二线治疗方案,将患者分成依维莫司组(依维莫司10 mg,qd,n=25)及阿昔替尼组(阿昔替尼5 mg,bid,n=19).比较两组的疗效和药物不良反应.结果 两组一般资料比较差异无统计学意义.最长随访时间为40.0个月,中位随访时间为7.5个月.依维莫司组无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为2.0～40.0个月,中位PFS为7.0个月;阿昔替尼组PFS为2.0～11.0个月,中位PFS为4.4个月,差异有统计学意义(P=0.032).依维莫司组总生存时间(overall survival,OS)为2.0～40.0个月,中位OS为9.0个月;阿昔替尼组OS为2.0～11.0个月,中位OS为5.6个月,差异有统计学意义(P=0.029).客观反应率(objective response rate,ORR):依维莫司组12.0％(3/25),阿昔替尼组15.7％(3/19),差异无统计学意义(P=0.717).疾病控制率(disease control rate,DCR):依维莫司组88.0％(22/25),阿昔替尼组78.9％(15/19),差异无统计学意义(P

作者：赖鹏；胡骁轶；郭剑明

来源：复旦学报（医学版） 2020 年 47卷 1期