目的 通过比较双胎妊娠与单胎妊娠孕晚期、产时和产后的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),探索双胎妊娠不同时期的心脏负荷状况.方法 回顾性收集复旦大学附属妇产科医院2015年7月至2017年4月产科分娩人群.分娩孕周为孕28～41周,按相同的入组和排除标准控制组间均衡性,共收取252例孕妇分为双胎妊娠组和单胎妊娠组,两组内再按妊娠和产褥时期分为产前、分娩当天、产后第1天及产后第2天等4个亚组,应用非参数检验分析组间差异.结果 共有252例孕妇入组,两组年龄差异无统计学意义,两组在不同时间点的妊娠合并贫血(Hgb>80 g/L)及妊娠期糖尿病比例均无统计学意义.两组BNP值比较,产前、分娩当天及产后第2天BNP值差异无统计学意义,但产后第1天双胎组BNP值显著高于单胎组(P<0.05).按分娩方式进行亚组分析,剖宫产后第1天单胎组及双胎组组间BNP值差异有统计学意义(P<0.05);单胎组内阴道分娩与剖宫产在产后第1天及产后第2天BNP水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 单胎及双胎妊娠人群产后第1天BNP值最高;双胎妊娠较单胎妊娠人群在产后第1天心脏负荷显著加重.
作者：刘婧；周进；唐瑶；盛雨佳；彭婷
来源：复旦学报（医学版） 2020 年 47卷 4期
