目的 分析食管癌根治术后早期血糖异常对术后短期预后的评估价值.方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2015年4月至2017年9月的308例食管癌根治术患者的住院病例,收集人口学特征、术前已知的夹杂症、术前空腹血糖、术后早期血糖值及术后住院期间的短期临床不良事件等数据.308例中1例术后早期发生低血糖(3.8 mmol/L),未单独成组.307例患者按术后早期血糖分为正常血糖组(n=215)和高血糖组(n=92).另以术前的空腹血糖为基础血糖,分为术后血糖升高较多组(≥4 mmol/L,n=52)及血糖升高较少组(<4 mmol/L,n=255).结果 采用分层χ2检验进行术后早期高血糖与各术后临床不良事件的风险评估,差异无统计学意义.多元Logistics回归处理混杂因素后发现,血糖波动大是术后不良事件总发生率的危险因素(P=0.003,OR=2.641,95％CI:1.402～4.976),血糖波动大亦是病死率的危险因素(P=0.012,OR=7.539,95％CI:11.534～36.713).结论 术后早期血糖较术前空腹血糖波动较大可以预测食管癌根治术后短期预后不良.
作者：王莉莉；葛圣金；金玲艳；李倩倩
来源：复旦学报（医学版） 2020 年 47卷 5期
