大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是好发于亚洲国家年轻女性的原发性血管炎症性疾病,大动脉炎相关高血压(Takayasu's arteritis-related hypertension,TARH)常见且难治性比例高,导致的心、脑、肾、大血管等靶器官不良事件发生率高,严重影响TA患者的预后,是TA患者死亡的重要原因之一.目前尚无TARH诊治的指南或共识,为此,我们联合国内风湿免疫科、心内科、肾内科、血管外科、神经内科等相关学科专家在国内首次制定了中国TARH诊治多学科专家共识,旨在为相关临床科室提供治疗上的指导与建议.本共识的主要观点为:(1)TARH常见,难治性比例高,需早期识别、早期诊断、早期治疗;(2)免疫炎症介导的血管壁水肿、顺应性降低是TARH最主要的机制;(3)TA高危人群识别:40岁以下不明原因高血压、脉搏不对称或无脉、血管杂音、颈痛、胸腹痛、炎症指标升高、不明原因肾萎缩或两侧肾脏不对称、难治性或高血压急症;(4)大动脉炎常累及四肢血管,一经诊断需进行四肢血压和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)测定;(5)正确掌握血压测量方法 、进行家庭自测血压有助于血压的长期随访和监测、调整和评估药物的疗效;(6)大动脉炎疾病急性活动期经过内科抗炎治疗可以改善血管壁的炎症,有助于控制高血压,因此应正确识别大动脉炎疾病活动
作者：大动脉炎相关高血压诊治多学科共识中国专家组
来源：复旦学报（医学版） 2021 年 48卷 2期
