患者咳嗽、胸闷、气促2月余,胸部CT表现为树芽征(tree-in-bud pattern,TIB)和磨玻璃斑片影,考虑感染引起的小气道病变可能,予以抗感染及对症治疗,患者症状无好转.入院后查氨基末端利钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)升高,结合肺部磨玻璃影,考虑心源性肺水肿可能,进一步完善心超,明确为梗阻性肥厚型心肌病,左室流出道压差明显升高;经针对性改善心功能治疗,患者症状好转,肺部病灶吸收.本文重点介绍TIB形成的病因、机制及鉴别诊断思路,提高临床医师对TIB的认识.
作者：张龙富；沈勤军；叶伶；朱蕾
来源：复旦学报（医学版） 2021 年 48卷 4期
