目的 探讨个性化容量管理在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者延续性护理中的应用效果,评价其对心功能状况、再入院和预后的影响.方法 选择2019年2—12月在上海市浦东医院心内科住院的211例心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为干预组和对照组.对照组采用CHF常规治疗和护理;干预组在对照组的基础上进行个性化的容量管理干预,分别观察两组患者随访6个月后体重、血清肌酐(SCr)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、NYHA心功能分级、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)及再入院情况.结果 随访6个月后干预组患者体重、SCr、BNP及MLHFQ显著低于对照组,LVEF和6-MWT高于对照组(P<0.05),两组间NYHA分级存在显著差异(P<0.05),K+、Na+和CL-水平差异无统计学意义.随访6个月后干预组和对照组患者因心衰加重住院人数和全因再入院次数存在显著差异(P<0.05).结论 个性化容量管理有助于改善CHF患者的心功能状况和生活质量,改善患者预后,减少再入院,具有一定临床实用价值.
作者：傅咏华；李志强；徐玉凤；陆铭；倪燕婷
来源：复旦学报（医学版） 2022 年 49卷 5期
