目的 探讨营养处方审核与提示标签改进能否降低神经重症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)不良反应,为促进EN制剂或特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose,FSMP)的临床规范化应用提供参考.方法 选取复旦大学附属华山医院神经内科和神经外科2020年6—12月收治的神经重症患者为研究对象,随机分为观察组(进行处方审核,使用常规标签并附加提示标签)和对照组(不审核处方,仅使用常规标签).监测EN实施后不良反应的发生情况,在EN实施第1天和第7天收集白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)等营养指标,以评估处方审核与调整对营养状况的影响.结果 共纳入133例患者,其中观察组68例,对照组65例.观察组不合理处方的发生率为19.1％.EN相关不良反应以腹泻、呕吐较常见.观察组总体不良反应的发生率(30.9％)显著低于对照组(52.3％,P=0.012).两组患者在EN实施第1天和第7天的ALB、PA、TLC和Hb等营养指标差异均无统计学意义.结论 营养处方审核和提示标签改进有助于降低神经重症患者EN不良反应的发生率,且不会造成营养状况恶化.
作者：苏健光；马妮娜；钱浩赟；张家瑛；刘景芳
来源：复旦学报（医学版） 2022 年 49卷 6期
