目的观察As2O3治疗复发急性早幼粒细胞白血病疗效,以及外周血白细胞和骨髓象的动态改变与临床意义. 方法复发急性早幼粒细胞白血病28例,以As2O3注射液10mg/d静脉滴注,治疗过程中每周或至评价疗效时进行骨髓检查,监测血常规及凝血纤溶指标和肝、肾功能、EKG等变化.对达到完全缓解者进行随访. 结果 As2O3注射液治疗28例复发APL,完全缓解27例.20例治疗过程中出现白细胞增高(A组),7例白细胞没有显著变化(B组).A组患者白细胞达高峰平均时间为9.4±2.9天,高峰持续时间平均为10.8±4.8天.二组患者在治疗前白细胞计数没有显著差异(为2.5±1.4×109/L和3.8±1.7×109/L,P=0.0557).在整个治疗过程中,骨髓未出现增生受抑的情况.尽管有白细胞变化的不同,患者达完全缓解的时间无显著差异(为32.4±6.5天和27.6±3.0天,P=0.0758).无复发生存率也无显著差异(P=0.0577).在毒副反应中,以白细胞增益倍数高者出现的机会多. 结论 As2O3注射液是治疗对全反式维甲酸治疗无效的急性早幼粒细胞白血病的有效药物,As2O3注射液治疗并不能根除急性早幼粒细胞白血病的恶性克隆,积极寻找有效的缓解后治疗对解决患者的长期生存显得尤为重要.
作者：孙慧平；李秀松；于汀；任梅玉；沈志祥
来源：上海医学 1999 年 2期
