目的研究促红细胞生成素(EPO)在类风湿性关节炎(RA)贫血发生机制中的作用;探讨重组人EPO(rhuEPO)在RA贫血治疗中的适应证.方法采用美国Amgen公司提供的试剂盒测定了40例RA贫血患者血清EPO(s-EPO)的水平,分析其与血红蛋白水平的相关性.结果 RA贫血患者s-EPO水平52.0(11.2～216.0) U/L明显高于正常对照4.8(3.3～46.9) U/L及RA非贫血患者7.2(0.6～20.7) U/L,但低于IDA患者145.6(2.6～366.0) U/L(P<0.001);RA贫血伴缺铁组、RA贫血不伴缺铁组和IDA组3者血红蛋白(Hb)与s-EPO呈对数负相关(P<0.01),3条回归线的相关性、斜率差异无统计意义(P>0.05),但其中RA贫血伴缺铁组截距低于IDA组(P<0.05),高于不伴缺铁组(P<0.05);IDA患者O/P比值置信区间为0.82～1.19.结论 RA贫血存在s-EPO相对缺乏,s-EPO对贫血反应迟钝;RA贫血患者s-EPO水平个体差异大,建议根据O/P值的大小评估rhuEPO的可能疗效;RA贫血伴缺铁患者于治疗时应首先选用铁剂,而非rhuEPO.
作者：周鑫莉；林果为；周嘉陵
来源：上海医学 2000 年 23卷 5期
